ADAP (NMAP)
Acerca del Programa de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ADAP)
Un Programa de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ADAP), también conocido como Programa de Asistencia con Medicamentos de Nevada (NMAP), es un programa administrado por el estado/territorio autorizado bajo la Parte B del Programa Ryan White sobre VIH/SIDA (RWHAP) que proporciona medicamentos aprobados por la FDA a personas de bajos ingresos con la enfermedad del VIH que tienen cobertura limitada o nula de seguro privado, Medicaid, o Medicare. A través de la provisión de acceso a medicamentos contra el VIH, los ADAP son un componente crítico de la continuidad de la atención primaria y el tratamiento para las personas que viven con el VIH (PLWH). Otros programas RWHAP trabajan en conjunto con los ADAP estatales/territoriales para incorporar a las personas a un sistema de atención y brindarles tratamiento y servicios de calidad.
Inscripción NMAP
Nevada actualmente tiene elegibilidad universal para la inscripción de servicios, lo que significa que solo existe un proceso de inscripción para todos los servicios. Antes de inscribirse en NMAP, primero debe cumplir con los requisitos de los Servicios Ryan White de Nevada, determinados al completar los Paquetes de solicitud de elegibilidad universal. El proceso de elegibilidad del Programa Nevada Ryan White solicitará la siguiente información:
- Diagnóstico de VIH
- Residencia en Nevada
- Nivel de ingresos igual o inferior al 400% del Nivel Federal de Pobreza
Una vez que sea elegible para los servicios Ryan White, su coordinador de inscripción puede derivarlo a los servicios NMAP. Una vez recibida esta referencia, las solicitudes se procesan dentro de los 14 días hábiles. Si tiene menos de siete (7) días de medicación, puede recibir una derivación de emergencia que se procesa dentro de las 48 horas. Para obtener más información, comuníquese con las personas a continuación o consulte los Estándares de servicio del Programa de asistencia con medicamentos del Programa Ryan White Parte B de Nevada (NMAP).
Gerente de beneficios de farmacia
Servicios Disponibles
Asistencia para primas de seguro médico y costos compartidos para personas de bajos ingresos (HIP-CS)
HIP-CS es la provisión de asistencia financiera para personas elegibles que viven con VIH para mantener la continuidad del acceso a los servicios médicos básicos a través del plan de seguro médico del cliente. Esto incluye:
- Pagar primas, copagos o deducibles médicos/dentales/de la vista en nombre del cliente; y
- Pagar el costo compartido en nombre del cliente.
Seguro de Salud para Proporcionar Medicamentos (HIP-RX)
Si un solicitante no es elegible para un plan de seguro médico (un plan individual privado, un plan del Mercado, un plan de empleador o un plan COBRA) o una opción de seguro médico público (Medicare, Medicaid, VA, HIS, etc.), entonces NMAP cubrirá el costo total de cualquier medicamento que esté en el formulario. Los fondos asignados al ADAP de Nevada proporcionan un formulario aprobado de medicamentos para personas que viven con VIH/SIDA (PLWH) para el tratamiento de la enfermedad del VIH o la prevención de infecciones oportunistas.
HIP-RX brinda acceso a medicamentos mediante el uso de fondos del programa para comprar cobertura de atención médica y a través de costos de medicamentos para compartir para clientes elegibles. Esto incluye:
- Comprar un seguro médico que brinde atención primaria integral y beneficios de farmacia para clientes de bajos ingresos que brinden una gama completa de medicamentos contra el VIH; y
- Proporcionar fondos para contribuir a los costos de desembolso real (TrOOP) de Medicare Parte D de un cliente.
Servicios de salud para pacientes extrahospitalarios/ambulatorios
Proporciona diagnóstico y la actividades terapéuticas relacionadas directamente a un cliente por parte de un proveedor de atención médica autorizado en un entorno médico ambulatorio. Utilizado principalmente por clientes sin seguro. Los entornos médicos para pacientes ambulatorios pueden incluir: clínicas, consultorios médicos, camionetas móviles que utilizan tecnología de telesalud y centros de atención de urgencia para visitas relacionadas con el VIH. Esto incluye:
- Toma de Historia Médica;
- Examen físico;
- Pruebas de diagnóstico (incluidas pruebas de confirmación de VIH y de carga viral), así como pruebas de laboratorio;
- Tratamiento y manejo de condiciones de salud física y conductual;
- Evaluación de riesgos conductuales, asesoramiento posterior y derivación;
- Atención preventiva y detección;
- Evaluación del desarrollo pediátrico;
- Prescripción y manejo de terapia con medicamentos;
- Adherencia al tratamiento;
- Educación y asesoramiento sobre cuestiones de salud y prevención; y
- Derivación y prestación de atención especializada relacionada con el diagnóstico del VIH, incluida audiología y oftalmología.
Otros servicios profesionales: preparación de impuestos
Los clientes elegibles que hayan recibido créditos fiscales para primas avanzadas (APTC) para adquirir un plan de seguro del mercado pueden recibir asistencia con la presentación de impuestos y ADAP puede ayudar con cualquier responsabilidad (APTC) adeudada al Servicio de Impuestos Internos. Comuníquese con Acceso a la red de atención médica para obtener más información.
Si tiene alguna pregunta sobre el programa ADAP, comuníquese con la(s) persona(s) a continuación:
Sarah Cowan
Especialista en Programas de Salud I
(Coordinadora NMAP)
Gabriel Colbaugh
Oficial del programa I
(Especialista en NMAP)
Documentos del Programa de asistencia para medicamentos de Nevada
Abra los botones a continuación para ver enlaces a documentos y formularios importantes.
Gerente de beneficios de farmacia
Información de la Junta de Escritura del Estado de Plata
Seguro de salud
Orientación común
Estándares de servicio
Archivos NMAP
- 19-05 Estándar de servicio de Servicios de extensión de la Iniciativa para Minorías contra el SIDA (MAI)
- 19-06 Estándar de servicio del Programa Rapid start
- Planes aprobados de asistencia con medicamentos de Nevada para el año 2022
- Formulario de reconocimiento de NMAP APTC
- Formulario de reconocimiento de NMAP para no APTC
Estándares de servicio
- 15-03 Estándar de servicio del Programa de asistencia para primas y costos compartidos del seguro médico
- 15-05 Estándar de servicio del Programa de asistente de medicación de Nevada (NMAP)
- 16-23 Estándar de servicio de Aprobación de estándares de servicio
- 17-10 Estándar de servicio de Servicios de salud ambulatorios para pacientes extrahospitalarios
Orientación común
- 16-11 Exenciones del Pagador de Último Recurso
- 16-12 Períodos de inscripción especiales de seguros del mercado
- 16-14 Política de conciliación fiscal
- 17-04 Árbol de decisión sobre seguros médicos
- 17-21 Procedimiento de anulación de vacaciones y pérdida de recarga anticipada
- 19-02 Referencias para asistencia con medicamentos o seguros
- 19-07A Formulario de reconocimiento NMAP APTC
- 19-07B Formulario de reconocimiento NMAP no APTC
- 22-02 Administración de Cabenuva